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紅細胞壓積(packed cell volume ,PCV)又稱紅細胞比容(hematocrit,Hct),是指紅細胞在血液中所占容積的比值,測定時將抗凝血在一定的條件下離心沉淀,即可測得每升血液中血細胞所占容積的比值。 1.原理 在100刻度玻璃管中,充入抗凝血至刻度,經一定時間離心后,紅細胞下沉并緊壓于玻璃管中,讀取紅細胞柱所占的百分比,即為紅細胞壓積容量(PCV又稱壓容、比容)。 2.器材 (1)溫氏管:管長11cm,內徑約2.5mm,管壁有100個刻度。一側自上而下標有0~10,供測定血沉用,另一側標有10~0,供測定比容用。如無這種特制的管子,可用有100刻度的小玻璃管代替。 (2)長針頭及膠皮乳頭:選用長12~15cm的針頭,將針尖磨平,針柄部接以膠皮乳頭。也可用細長毛細吸管代替。 (3)水平電動離心機:轉速能達4000rpm者。 3.方法 (1)用長針頭吸滿抗凝血,插入溫氏管底部,輕捏膠皮乳頭,自下而上擠入血液至刻度10處。 (2)置離心機中,以3000rpm的速度離心30~45 min(馬的血液離心30 min,牛、羊的血液離心45 min),取出觀察,記錄紅細胞層高度,再離心45 min,如與第一次離心的高度一致,此時紅細胞柱層所占的刻度數,即為PCV數值用%表示。 4.注意事項 (1)溫氏管及充液用具必須干燥,以免溶血。 (2)此時,離心機的轉速必須達3000rpm以上,并遵守所規定的時間。 (3)用一般離心機離心后,紅細胞層呈斜面,讀取時應取斜面1/2處所對應的刻度數。血漿與紅細胞層之間的灰白層由白細胞與血小板組成,不應計算在內。 5.臨床意義 (1)紅細胞壓積增高:見于各種原因所引起的血液濃縮,使紅細胞相對性增多,如急性胃腸炎、腸便秘、腸變位、瓣胃阻塞、滲出性胸膜炎和腹膜炎,以及某些傳染病和發熱性疾病。由于紅細胞壓積增高的數值與脫水程度成正比,因此在臨床上可根據這一指標的變化而推斷機體的脫水情況,并計算補液的數量及判斷補液量的實際效果。另外。也見于各種原因所致的紅細胞絕對性增多,如真性紅細胞增多癥、肺動脈狹窄、高鐵血紅蛋白血癥等。 (2)紅細胞壓積降低:見于各種貧血,但降低的程度并不一定與紅細胞數一致,因為貧血有小細胞性貧血、大細胞性貧血及正細胞性貧血之分。 |
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