生物反饋指將電子生物反饋治療儀置于陰道內檢測盆底肌肉活動,通過視聽信號使患者了解盆底 肌收縮情況。王宏等[19]研究表明,盆底肌訓練聯合生 物反饋能夠有效治療 PSUI。電刺激是通過放置于陰道、直腸或皮膚表面的電產生低頻電流對盆底肌 肉和陰部神經刺激,從而增加盆底肌肌力,恢復受損 軟組織張力,加強控尿能力。刺激頻率多采用低頻電(8~80 Hz),脈寬 250~320 滋s,電流的大小以患者有肌肉收縮或蟻走感為宜。目使用的電刺激儀主要將電放置于陰道、尿道中。一些患者認為電刺激儀具有侵入性,可能會發生陰道尿道感染,從而有 抵抗情緒。李欣等研究顯示,電刺激- 生物反饋治療 PSUI 療效滿意,且安全可靠。Stewart F 等比較了表面神經肌肉電刺激(INNOVO 裝置)與陰道內電刺激儀用于治療 SUI 的效果,結果顯示兩組尿失禁均有所改善,雖無組間差異性,但陰道內刺激組尿 道、陰道感染發生率高于表面神經肌肉電刺激組(7.7% vs 0)。仇秋明等研究表明,生物反饋電刺激治療患者與盆底肌鍛煉患者的總有效率分別為93.98%和 75.58%( 約0.05)。葛君等研究表明,生物反饋電刺激治療患者的盆底肌肌力、尿力動力學水平、性功能、生活質量均顯著優于盆底肌鍛煉患者。姚曉曦的研究也證明生物反饋電刺激還能預防產婦中遠期壓力性尿失禁,促進產婦早日恢復。目常用生物反饋電刺激治療 PSUI,多項研究表明聯合療法對改善盆底肌功能、緩解尿失禁現象、提高患 者性生活質量與生活質量,具有良好的治療效果。4 盆底磁刺激盆底磁刺激可刺激盆底神經末梢和運動終板,
誘發肌肉被動的收縮,增強盆底肌的強度和耐力,減 少尿失禁的發生。治療過程中患者直接坐在治療椅上,無需脫衣,方便安全,一般采用 50 Hz 的頻率治療 PSUI。曹燕等比較體外壓力感受生物反饋訓練聯合盆底磁刺激療法與自主盆底肌鍛煉治療產后盆底功能障礙患者,其中體外壓力感受生物反饋訓練的脈沖磁場頻率為 5 Hz 和 50 Hz 交替進行,盆底磁刺激療法的刺激強度根據患者耐受能力調節,結 果顯示 6、12 周后,兩組盆底功能障礙評分和盆底肌電測評得分均有改善,且體外壓力感受生物反饋訓練聯合盆底磁刺激療法優于自主盆底肌鍛煉。與凱格爾訓練相比,非侵入式盆底肌康復療法能夠更有效地增強盆底肌力,改善患者的盆底功能狀態,提高患者生活質量。Lim R 等研究表明,PSUI 患者進行 16~32 次的盆底磁刺激康復治療,緩解率達 72%~75%,可顯著提高 PSUI 患者治療的滿意度和性生活質量。林斌等研究顯示,與對照組相比,盆底磁刺激可以明顯降低漏尿量和尿失禁的次數,增加初次尿意膀胱容量和膀胱大容量。目盆底磁刺激對盆底康復的臨床樣本較少,有待更多研究驗證其有效性。