染病負壓隔離病房主要用于收治呼吸道傳染病患者,如我國《收治傳染性非典型肺炎患者醫院建筑設計要則》中總則所述,其總的功用是:從硬件設施方面為社會提供不污染周圍環境的隔離……
關鍵詞: 空調 醫院
1 引言
傳染病負壓隔離病房主要用于收治呼吸道傳染病患者,如我國《收治傳染性非典型肺炎患者醫院建筑設計要則》中總則所述,其總的功用是:從硬件設施方面為社會提供不污染周圍環境的隔離醫療環境,為一線醫護工作者提供安全可靠的工作環境,為呼吸道傳染病患者提供舒適便捷的就醫環境[1]。根據傳染病負壓隔離病房的功用,其可適用于以下范圍[2]:
。1) 已知的傳染性強,特別是能夠通過氣溶膠傳播的、致死性、缺乏免疫預防和特效治療的傳染病病人的隔離、觀察和救治。如埃博拉、馬堡、拉沙熱、肺鼠疫、肺炭疽等等。
。2) 新發現的或未知的,有較大潛在危害的傳染病病人的隔離、觀察和救治。如來自各種不明情況、不明原因、高熱、有傳染潛在危險的病人的隔離、觀察和救治。2003年突發的幾乎席卷全球的SARS疫情當時就屬于這種情況!禬HO關于SARS醫院感染的控制指南》明確提出,SARS病人應優先采用大門關閉的負壓病房隔離[3]。
。3) 來自特殊的生物醫學實驗室的特殊病人的隔離、觀察和救治。
。4) 結核病防治。
負壓隔離病房在美國已有10余年的歷史,最初主要用于對結核病的的傳播和流行。美國疾病控制與預防中心1994年就發布了標準《衛生設施中預防結核菌傳染準則》,該標準從醫學角度對負壓隔離病房的建設要求有比較詳盡的描述;澳大利亞、英國、日本等國也早在上世紀90年代就已制訂了有關負壓隔離病房的標準或指導性規范;針對SARS疫情,臺灣也于2003年6月建立了指導性規范“呼吸道傳染病隔離病房空調系統設置指針”。長期以來,我國負壓隔離技術大多應用于生物安全實驗室,大量缺乏負壓隔離病房。2003年我國SARS疫情的肆虐及醫護人員感染嚴重、群眾對醫院惟恐避之不及的狀況,凸顯了負壓隔離病房的重要性。從負壓隔離病房的適用范圍可知,負壓隔離病房是公共衛生體系的重要組成部分,涉及到人民的身體健康、社會穩定及國家安全。當前,我國十分重視公共衛生體系建設,已投巨資在全國范圍內資助了傳染病醫院改造等項目,其中負壓隔離病房是重要組成部分。但遺憾的是,我國至今尚未建立有關負壓隔離病房的建設標準或指導性規范,只有軍事醫學科學院衛生裝備研究所完成了軍用標準《傳染病負壓隔離病區設計規范》。
目前,國外有關醫院的標準中大多是從衛生學角度對負壓隔離病房加以敘述,工程方面涉及較少。但在負壓隔離病房的設計中,采取正確的通風等工程控制手段對防止呼吸道傳染病的傳播起到了至關重要的作用。本文試圖從通風空調系統設計角度,對負壓隔離病房的通風空調系統設計進行比較詳盡的敘述,以期對我國當前公共衛生體系的建設起到參考作用。
5 結語
本文從通風空調系統設計角度,對負壓隔離病房的通風空調系統形式、進風和排風處理、負壓及壓力梯度、氣流組織與換氣次數、溫濕度及噪聲控制、電氣與自動控制系統、節能設計等進行了比較詳盡的論述,以期對我國當前公共衛生體系的建設及負壓隔離病房設計規范的制定起到參考作用。