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              預測先天性巨細胞病毒感染的新方法-齊一生物

              點擊次數:128 發布時間:2016/11/29
               本文由專注于提供生物科技服務的ELISA試劑盒廠商齊一生物收集整理

              在美國,每年有超過8000名兒童出現CMV感染引起的長期并發癥,這些兒童每年需花費的醫療費用達10-20億美元。近年來,一些臨床醫生已經通過使用抗病毒劑來治療嬰兒先天性CMV感染。但為了增加效用,早期的診斷是非常重要的。然而確定嬰兒是否感染的檢測(PCR檢測,在嬰兒尿液中進行病毒DNA檢測)并沒有得到廣泛普及,并且如果對所有嬰兒進行檢查有著巨大的經濟成本。目前現實和經濟上可行的是針對高風險孕婦,對她們的新生兒進行PCR尿檢測。

               

              ,巨細胞病毒的母嬰傳播及潛在后遺癥。30%的孕婦沒有CMV病毒抗體,在這組人群中會有1%在孕期時次感染CMV,其中,40%的婦女會將病毒傳播給胎兒。胎兒即使感染了病毒,出生后也可能沒有并發癥。五分的受感染嬰兒在出生時即有明顯癥狀,并且90%會有后遺癥。剩下的80%受感染嬰兒在出生時未有明顯癥狀,但仍有十分的嬰兒會出現后遺癥。母親即使在孕前體內已有CMV抗體,仍有較低的概率會重新激活從而感染胎兒。

              如圖1所示,先天性感染通常發生在缺乏抗體的婦女在孕期次接觸CMV病毒時(原發性巨細胞病毒感染),感染高風險的孕婦一般會通過CMV抗體免疫球蛋白MIgM)檢測來確定。經常有女性在孕期檢測時巨細胞病毒IgM抗體陽性,但在一些情況下,初次感染幾年后檢測結果依然為陽性,這可能會導致孕婦及家屬過分擔心。孕期時對胎兒感染情況檢測的*精準方法是檢測羊水中的病毒DNA,然而,羊水檢測為有創檢查,可能會導致胎膜破裂、子宮感染甚至流產等情況。在此次的研究中,該小組找到了一種非侵入性的預測胎兒先天性CMV病毒的方法。

              研究人員調查了300CMV抗體(IgM)檢測陽性的孕婦,她們被分類為先天性CMV感染高風險人群。分別進行了血液檢測、超聲檢查及尿液和宮頸分泌物的檢測,還根據血液樣本進行了CMV病毒DNAPCR檢測。其中血液檢測包括測量白細胞計數、病毒抗原和IgG活性檢測,來確定受檢者*近是否有CMV感染;應用B超來檢查胎兒是否有先天性CMV感染的癥狀。

              通過對所有結果的統計分析,研究小組確定超聲檢查胎兒畸形和子宮頸分泌物PCR陽性是出生前預測先天性CMV感人的兩種*有效的方法。這是次有報告表明子宮頸分泌物可以預測先天性CMV病毒感染。

              超聲檢查和宮頸分泌物PCR檢測均是非侵入性檢查,應用它們對高風險孕婦進行檢查和預測先天性CMV感染的發生更加安全,準確的對受感染嬰兒進行識別,可以幫助臨床醫生早期進行抗病毒治療,并且可以改善CMV感染嬰兒的神經系統預后。

               

              2,維恩圖顯示了對22名先天性CMV感染嬰兒的超聲和PCR檢測結果。紅色圓圈代表感染嬰兒出現明顯癥狀,黃色圓圈代表感染嬰兒未出現明顯癥狀。在22名先天性感染嬰兒中,11例在超聲檢查時觀測到畸形,11例其母親宮頸分泌物PCR檢測陽性,超聲檢查無發現的6例出生后無癥狀,還有5名先天性感染的受試者既無超聲發現也無PCR檢測陽性,因此,檢查必須要謹慎。

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