總膽汁酸能較為特異地反映肝臟的排泄功能。肝細胞病變和肝內外膽管阻塞時，可引起總膽汁酸升高，多見于急、慢性病毒性肝炎，肝硬化、肝內膽汁淤積等。血清總膽汁酸是肝實質性損傷及消化系統疾病的個較為靈敏的診斷指標。

除此之外，TBA還與妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP) 和早產（PTB）相關。在健康懷孕期間，總膽汁酸水平幾乎沒有增加，盡管在妊娠晚期可能會略有增加。ICP患者中的總膽汁酸水平可高達正常妊娠上限的100倍。據報道，母體血清膽汁酸增加倍，導致死產風險增加200%，總膽汁酸被認為會引發早產。

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