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體外振動排痰機 美國G5排痰機臨床醫學病例:
病例1 某患者,男,53歲 因高熱、咳嗽、呼吸困難入院。診斷為重癥肺炎。入院第二日病情加重,轉入ICU救治,加強抗生素治療,行氣管切開術,上呼吸機;颊叱掷m高熱,聽診可聞及肺內大量水泡音,血氧飽和度下降。第五日開始使用G5振動排痰機,每日2次,每次每側10分鐘,每次使用后,均能排出大量黃色粘痰,呼吸音漸清,血氧飽和度上升。經周余治療,病人痰量漸少,由黃轉白,體溫下降,精神漸好,血氧恢復正常,雙肺內啰音明顯減少。 |
病例2 某患者,男,43歲 因腦梗入院,行溶栓治療時出血,昏迷入ICU救治。入院有20余年吸煙史,入ICU后發生雙肺部彌漫型感染,每天霧化后吸痰,粘稠,難以吸出,抗生素使用效果不明顯。后使用G5振動排痰機治療,每天2次,每次每側10分鐘。使用后,第天,排痰順暢,痰量增加,兩天后,痰量巨增,呈黃色粘稠樣,易吸出,同時病人伴有咳嗽反射。連續使用兩周,病人痰量減少,胸片顯示肺部炎癥減輕。 |
病例3 (肺不張) 患者,李某,女,66歲 因肺炎入院,氣短,憋氣,咳嗽,有痰不易咳出。入院期間,右肺中部肺不張,聽診無呼吸音,每日霧化吸入,靜滴抗生素,同時使用G5振動排痰機治療,每日2次,每次右側15分鐘,頻率26-32CPS,并在肺中部延長時間加力治療,左側5分鐘,輔助治療,頻率26-32,治療后,患者咳嗽反射強烈,咳痰容易。治療三日后,聽診右肺中部有呼吸音,之后每日漸強。治療10日后,胸片顯示,右肺肺不張恢復正常,病人康復出院。 |
病例4 (體弱無力,無自主咳痰) 患者,女,71歲 患者肺部感染,右下肺重,身體虛弱,神志清楚,呼吸急促,有痰無法咳出,需吸痰,不能長時間平躺,經常處于半臥位。說話無力,精神差。 G5振動排痰機協助治療,每日2次,每次右側10分鐘,左側5分鐘,頻率20-23CPS。因病人虛弱,半臥病床,用230號軛狀叩擊頭叩擊肋部。第次治療后,當時反應不明顯,午飯后,咳嗽開始明顯,并可自主咳痰,咳出大量塊狀黃色粘痰,并伴有結痂。治療周后,患者精神好轉,食量增加,說話清晰有力,肺部感染減輕,聽診呼吸音清晰。 |
病例5 (不能有效咳痰) 患者,張某,男,20歲 患者系外地來京病人,在家期間咳嗽不停,痰多,年有余,在當地醫院診斷為肺結核,但治療無好轉,后來京權威醫院進行診治。入院后,無咳嗽,沒有有效痰液咳出,無法進行化驗確診,病人胸片顯示肺部輕微纖維化,輕微支擴,懷疑真菌感染。使用G5振動排痰機協助治療,對患者實行體位引流,每日2次,每次20分鐘,頻率30-32,治療后,病人咳嗽咳痰增加,有效咳痰明顯。 病例6 男性老年患者,COPD重度肺炎,II型呼衰,氣管切開,上呼吸機,以右側肺感染為重,彌漫性肺出血(血性痰),支氣管纖鏡下,大氣道管型很多,粘液及結痂。當使用美國G5振動排痰機治療后,氣道內有大量血性痰噴出,在使用四五天后,纖鏡下大氣道管壁粘痰明顯減少,吸出痰量也減少,且血液分泌物減少。經過個多月的治療,肺部感染明顯減輕,呼衰得以糾正,患者試脫呼吸機成功,即停止美國G5振動排痰機治療。很快進行痰培養,順利確診,患者得到正確治療。 |
病例7 患者女性,老年、腦血栓后遺癥,吸入性肺炎 患者鼻飼時由于食物返流至氣管,導致吸入性肺炎。高熱、雙肺干濕啰音,尤以右肺下葉為重,給予深部排痰、痰培養、對癥抗炎,給予美國G5振動排痰機治療十天后,肺部聽診明顯好轉,炎癥明顯吸收。 |
病例8 患者盧某,男性,82歲,右上肺葉肺癌切除術后,月余,右中下肺有肺不張伴有感染,氣管切開上呼吸機;颊卟∏檩^重,胸心電監測電片,右側有胸腔閉式引流管,使用G5振動排痰機治療,使用海綿叩擊頭作用于胸,兩側肋部使用軛狀叩擊頭,每側10—15分鐘,20—30CPS,治療三天后,病人吸痰量明顯減少,從呼吸機上解讀呼吸功能明顯改善,SP02由此85%升至95%,胸片示炎癥明顯減輕。由于患者胸腔有插管,喉部有氣管插管,不能翻身,故用海綿圓狀、軛狀叩擊頭交替使用,達到有效的振動肺葉,從而順利排出痰液。 |